임신으로 인해 자궁이 커지면서 발생할 수 있는 저혈압
| 산부인과 |
| 자궁 |
정의
누운 자세 저혈압은 임신으로 인해 자궁이 커지면서 산모가 바로 누운 자세에서 자궁이 대혈관을 압박하면서 발생하는 저혈압으로, 산모의 약 10%에서 이를 경험한다.
원인
하복부와 하지를 순환하는 혈액은 대정맥을 통해 심장으로 다시 돌아오게 되는데, 임신 중 누운 자세 저혈압은 임신으로 인하여 커진 자궁이 바로 누운 자세에서 산모의 대정맥을 압박하여 발생한다. 자궁이 대정맥을 압박하면, 심장으로 돌아오는 혈액이 줄어들고 결과적으로 심장에서 내보내는 혈액의 양이 줄어들어 저혈압이 나타나게 된다.
증상
임신 중 누운 자세 저혈압의 대표적인 증상은 메스껍고 어지러우면서 식은땀이 나는 것으로, 그 외에도 창백해지거나, 맥박이 빨라지거나, 심한 경우 실신 하는 증상이 동반될 수 있다. 이러한 증상은 보통 임신 제 2삼분기나 3삼분기에 일어나며, 바로 누운 자세에서 3-10분 이상 있었을 때 나타난다.
진단/검사
임신 중 누운 자세 저혈압은 전형적인 임상 증상 또는 임상 증상이 나타났을 때의 혈압 측정으로 진단할 수 있다. 임신 제 2삼분기, 3삼분기의 산모가 바로 누운 자세로 있은 뒤 어지럽거나, 메스껍거나, 식은땀이 나며 창백해지는 증상이 있거나 이 때 혈압을 측정하여 혈압이 낮은 경우, 왼쪽 옆으로 돌아 누운 자세에서 증상이 호전될 경우 임신 중 누운 자세 저혈압을 의심할 수 있다.
치료
임신 중 누운 자세 저혈압 시에는 먼저 바로 누운 자세에서 왼쪽 옆으로 돌아누운 자세로 자세를 바꾸는 것이 가장 기본적인 치료 방법이다. 그 외에도 몸을 따뜻하게 하고, 충분한 휴식을 취하는 등 보존적인 치료를 할 수 있다.
식이요법/생활가이드
평소 생활 시 충분히 수분을 섭취하도록 하며, 임신 제 2삼분기 이후에는 바로 누운 자세로 긴 시간 동안 하는 운동이나 검사를 시행할 시에는 주의하고 임신 중 누운 자세 저혈압이 발생할 수 있으니 어지럽고 식은땀이 나거나 메스꺼운 증상이 있을 시 자세를 즉시 왼쪽 옆으로 눕는 자세로 변경하도록 한다. 자세를 변경한 채로 충분히 휴식을 취하고 어지러운 상태에서 갑자기 일어나거나 움직일 경우 낙상의 위험이 있으므로 주의하는 것이 좋다.
[네이버 지식백과] 임신 중 누운 자세 저혈압 [Supine hypotension in pregnancy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)