통증을 일으키는 신경에 약물을 주사하여 염증 및 부종을 줄임
진료과
마취통증의학과
관련 신체기관
신경
목차
정의준비사항시술방법소요시간주의사항경과/합병증부작용/후유증치료질병생활가이드관련치료법
정의
통증을 유발시키는 신경과 주위조직에 국소마취제와 스테로이드 등 치료 약물을 주입하여 통증 신호를 보내는 신경 전달 통로를 차단하는 방법으로, 통증을 줄이고 신경 주변의 염증, 부종을 개선하는 치료 방법이다.
신경차단술 본문 이미지 1
신경차단술 본문 이미지 2
준비사항
항응고제, 항혈소판제 등 복용 중단이 필요할 수 있는 약물에 관하여 의사와 상의가 필요하다. 또한 약물 부작용의 과거력이 있는 경우 반드시 의사와 상의가 필요하다.
시술방법
경추, 흉추, 요추 등 척추 신경과 어깨, 몸통, 팔, 다리 등 신체의 신경이 분포한 모든 부위의 신경에 약물을 주사하여 통증을 조절한다.
C-arm 영상 유도 장치 또는 초음파를 이용하여 직접 신경을 확인하거나 신경이 지나가는 경로를 정확히 확인하며, 차단할 신경으로 가는 바늘을 삽입시키고 약물을 주입한다.
소요시간
시술 시행 부위에 따라 다르나 보통 한 부위에 10-20분 정도의 시간이 소요된다.
주의사항
시술 당일은 시술 부위 출혈, 감염 등의 예방을 위해 안정을 취하는 것이 좋다.
바늘이 삽입되었던 부위는 일시적으로 불편할 수 있으나 점차 사라진다. 시술 신경 주변의 먹먹한 느낌은 며칠 동안 지속될 수 있다.
경과/합병증
통증이 경감되는 시술의 효과는 시술 직후부터 즉각적으로 나타나기 시작하여 수일에 걸쳐서 점차 증가된다.
국소마취제로만 신경 차단술을 시행한 경우에는 약효 지속시간이 끝나면 신경은 다시 원상태로 돌아가 통증을 유발할 수 있다. 약물 효과가 지속되는 동안 통증의 경감을 관찰하여 통증을 유발시키는 신경을 찾아내는데 도움이 되며, 반응이 있는 경우 장기적으로 효과가 있는 약물이나 고주파를 이용하는 등의 추가적인 방법이 병행되어야 한다.
부작용/후유증
감염, 출혈, 시술 부위의 일시적인 통증 증가, 혈관 천자, 추간판 천자, 약물의 혈관내 주입, 신경 손상, 이상 감각, 효과 없음 등의 부작용이 드물게 발생할 수 있으며 각 부작용에 따라 약물투여, 추가적인 시술이나 수술, 입원 등이 필요할 수 있다.
치료질병
신경병증성 통증, 근골격계 통증, 척추 통증
생활가이드
통증이 경감된 후에는 지속적인 관리가 필요하며, 방치할 경우 다시 주변 조직의 수축과 경직을 유발시켜 악순환이 되풀이되는 결과를 낳을 수 있다.
관련치료법
고주파 열 응고술
박동성 고주파 신경조절술
[네이버 지식백과] 신경차단술 [Nerve block] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)