호흡곤란을 동반하는 빈번하고 심한 기침
정의
일반적인 기침은 소리만으로 원인을 구별하기 어렵지만, 몇 가지의 경우 전형적인 소리로 병변의 위치나 원인질환을 유추할 수 있다. 대표적인 것이 발작적으로 나오는 기침인데, 발생시 환자가 숨쉬기 어려울 정도의 발작적인 기침을 연속으로 하는 경우가 많다.
원인
발작성 기침의 원인에는 여러 가지가 있다. 천식, 무기폐, 기관지염, 폐렴, 폐결핵과 같은 호흡기 질환뿐만 아니라, 역류성 식도염과 같은 비호흡기 질환들도 그 원인이 될 수 있다.
소아의 경우 백일해와 같은 감염으로 인한 발작성 기침이 자주 발생하지만, 성인의 경우, 이러한 발작적 기침으로 인하여 숨이 찰 정도로 오래 지속되는 경우 기관지 천식일 가능성이 높다.
증상
격렬한 발작적인 기침이 반복되어 호흡곤란 발생까지 가능하다.
진단/검사
기침의 원인을 진단하기 위하여 다음과 같은 검사들 중 하나 이상을 진행한다.
- 혈액 검사
- 흉부/부비강 엑스선 촬영 또는 CT 촬영
- 천식 감별을 위한 기관지 유발 검사
- 기관지 내시경
- 비내시경
- 위내시경
치료
상기 검사들을 통하여 기침의 원인 질환을 파악하고, 그에 따라 다양한 치료법이 가능하며, 기침 증상의 호전을 위하여 진해제를 처방 받을 수 있다.
경과/합병증
발작성 기침의 경과에서 가장 중요한 점은 기침의 정확한 원인을 찾아내어 신속히 치료를 받는 것이다. 원인 질환에 따라 다양한 경과와 합병증이 발생할 수 있다.
예방방법
목상태를 건조하지 않게 유지하며, 자극적인 냄새와 향을 회피한다.
식이요법/생활가이드
기침 발작을 줄이기 위하여 다음과 같은 생활습관을 키우는 것이 중요하다.
- 수분을 유지하기 위하여, 목상태가 건조하다면 적당한 수분섭취를 한다.
- 가습기 등을 이용하여 기도를 촉촉하게 유지하면 점액질을 느슨하게 하고 기침을 쉽게 할 수 있다.
- 바이러스나 박테리아 등의 세균의 감염을 막기 위하여 손을 자주 씻고, 발작성 기침이 발생하면 옷소매로 입을 가린 채 기침을 한다.
- 담배 연기나 매연 등에 노출되는 것을 피한다. 또한 방향제 스프레이, 양초, 향수, 또는 기도에 자극을 줄 수 있는 향이 강한 제품은 사용을 삼가한다.
관련질병
천식, 기침이형성 천식
[네이버 지식백과] 발작성기침 [Paroxysmal cough] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)