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원인
사마귀는 사람 유두종 바이러스에 감염되어 생깁니다.
증상
사마귀로 인한 병변은 대체로 표면이 거칠게 융기되는 구진이나 판의 형태로 나타납니다.
① 보통 사마귀
가장 흔한 형태입니다. 손가락, 손톱 주위, 손등 등에 잘 생깁니다. 주로 5~20세 사이에 발생합니다. 성인이 되면 발생 빈도가 낮아집니다.
② 손발바닥 사마귀
발바닥 사마귀는 체중에 의해 눌려서 피부 표면으로 두드러지게 올라오지 못합니다. 이 때문에 티눈처럼 피부 속으로 파고들어서 판을 형성하거나 결절 형태가 됩니다. 보행 시 통증을 유발하기도 합니다.
③ 편평 사마귀
표면이 편평하고 정상 피부보다 조금 융기되어 있으며 2~4 mm 정도 크기입니다. 각각의 병변은 둥글지만, 서로 융합되어 불규칙하게 합쳐지기도 합니다.
④ 음부 사마귀, 뾰족 콘딜로마
가장 흔한 성병입니다. 요도구, 항문 주위부에 잘 발생합니다. 초기에는 윤기 나는 표면의 작은 구진으로 시작합니다. 시간이 지나면서 구진이 모여 산딸기나 닭볏 모양이 됩니다. 전염력이 매우 강하여 한 번의 성접촉으로 50% 정도가 감염될 수 있습니다. 대개 성교 2~3개월 후에 피부 병변이 나타납니다.
진단
위에서 설명된 증상을 바탕으로 임상적 진단을 할 수 있는 경우가 많습니다. 조직 검사를 통해 더욱 확실하게 진단할 수 있습니다. 사마귀를 깎을 때 관찰되는 검은색 점상 병변은 사마귀의 전형적 특징입니다.
치료
사마귀는 미용상의 이유뿐만 아니라 생활의 불편함, 자가 접종에 의한 병변의 확대, 타인으로의 감염을 막기 위해서 치료하는 것이 좋습니다.
① 전기 소작법
흔하게 사용하는 간단한 방법입니다. 그러나 반흔이 잘 생기고 재발률이 높다는 단점이 있습니다.
② 냉동 요법
액화질소를 병변에 직접 접촉시키거나 분사한 후 해동될 때까지 방치하는 과정을 수차례 반복하는 치료 방법입니다. 대개 1~3주 간격으로 치료합니다.
③ 살리실산, 젖산의 혼합물, trichloroacetic acid
병변이 많은 경우나 발바닥 사마귀에 효과적입니다.
④ 포도필린
뾰족 콘딜로마나 표면의 각질 덩어리를 제거한 사마귀에 포도필린을 도포하는 방식으로 치료합니다. 점막에 맞닿아 있는 병변이나 임산부에게는 이용할 수 없습니다.
⑤ 레이저
이산화탄소 레이저를 주로 이용합니다.
⑥ 5-Fluorouracil cream
보통 사마귀나 발바닥 사마귀에 효과적입니다.
⑦ Dinitrochlorobenzene 감작
면역 요법의 일종입니다. 병변이 아주 크거나 다발성이거나 다른 치료에 반응하지 않으면 사용할 수 있습니다.
⑧ 기타
이외에 cimetidine, interferon, bleomycin, ritenoid, 방사선 조사 등의 방법이 있습니다.