정의
베이커 낭종으로도 알려진 슬와 낭종은 무릎 뒤쪽에 액체로 채워진 부종이 덩어리를 만드는 질환이다. 보통 무릎을 펴거나 구부리면, 팽팽 해지고 움직임이 제한되며 통증을 유발할 수도 있다. 일반적으로 이 상태는 관절염이나 연골 손상과 같이 무릎 관절에 영향을 미치는 문제로 인해 발생하다. 근본적인 원인을 치료하면 종종 베이커 낭종 자체가 치료되기도 하다.
원인
활액이라고 하는 윤활액은 관절 내에 일반전으로 존재하며, 무릎 내에서 관절운동을 부드럽게 하는데 도움을 주며, 움직이는 부분 사이의 마찰을 줄여준다. 그러나 때로는 무릎이 활액을 너무 많이 생성하여 무릎 뒤쪽 부위(슬와윤활낭)에 체액이 축적되어 베이커 낭종이 발생한다. 이는 무릎 연골손상 및 반월상 연골판 파열, 무릎 관절염, 류머티스 성 관절염, 관절 염증을 유발하는 기타 무릎 상태와 같은 이유로 발생할 수 있다.
증상
슬와 낭종으로 통증을 느끼지 않을 수도 있다. 어떤 경우에는 전혀 알아 차리지 못할 수도 있다. 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
- 경증에서 심한 통증
- 단단함
- 제한된 동작 범위
- 무릎과 종아리 뒤의 부기
- 무릎과 종아리에 멍
- 낭종 파열
진단/검사
베이커 낭종은 종종 신체 검사로 진단될 수 있다. 그러나 베이커 낭종의 징후와 증상 중 일부는 혈전, 동맥류 또는 종양과 같은 보다 심각한 상태의 징후와 증상과 비슷하기 때문에 감별진단을 위하여 의사는 다음과 같은 비 침습적 영상 검사를 지시 할 수 있다.
- 초음파
- 엑스레이
- 자기공명 영상(MRI)
치료
때때로 베이커 낭종이 저절로 사라진다. 그러나 낭종이 크고 통증을 유발하는 경우 의사는 다음과 같은 치료를 권장 할 수 있다.
약물: 의사는 염증을 줄이기 위해 스테로이드 약물을 무릎에 주사 할 수 있다. 이것은 통증을 완화시킬 수 있지만 항상 낭종의 재발을 예방하지는 않다.
배액법: 의사는 바늘을 사용하여 무릎 관절에서 액체를 배출 할 수 있다. 이를 바늘 흡인이라고 하며 종종 초음파 유도 하에 수행된다.
물리치료: 아이싱, 압축 랩 및 목발은 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 무릎 주위의 근육에 대한 부드러운 운동 범위와 강화 운동도 증상을 줄이고 무릎 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다.
가능하면 의사는 낭종의 근본 원인을 치료해야 한다. 의사가 연골 파열로 인해 활액이 과잉 생산되는 것으로 판단되면 찢어진 연골을 제거하거나 복구하기 위한 수술을 권할 수 있다.
골관절염과 관련된 베이커의 낭종은 일반적으로 관절염 치료로 개선된다. 외과적 수술은 거의 필요하지 않는다.
경과/합병증
드물게 베이커 낭종이 터지고 활액이 종아리 부위로 누출되어 다음과 같은 증상을 유발한다.
- 무릎의 날카로운 통증
- 종아리 부기
- 때때로 종아리가 붉어 지거나 종아리에 물이 흘러 내리는 느낌
이러한 징후와 증상은 다리 정맥의 혈전과 매우 유사하다. 종아리가 부어 오르고 붉어지면 증상의 더 심각한 원인을 배제하기 위해 즉각적인 의학적 평가가 필요하다.
식이요법/생활가이드
의사가 관절염이 낭종을 유발한다고 판단하면 다음 단계 중 일부 또는 전부를 수행하도록 조언 할 수 있다.
RICE : 휴식(Rest), 얼음(Ice), 압박(Compression) 및 상승(Elevation)을 의미한다. 다리를 쉬게하고, 냉찜질을 하며, 무릎을 압박한다. 그리고 가능하면 특히 밤에 다리를 올린다.
진통제 복용 : 이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜 및 아스피린과 같은 약물은 통증 완화에 도움이 될 수 있다.
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베이커 낭종출처: 자생한방병원 한방의학정보
[네이버 지식백과] 베이커낭종 [Baker's cyst] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)