정의
곤지름은 인체 유두종 바이러스(human papilloma virus, HPV) 감염에 의해 성기부위에 생기는 사마귀입니다.
원인
바이러스의 한 종류인 인체 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV) 감염에 의해 생긴다. 이 바이러스는 전염력이 강해 한 번의 성 접촉으로 약 50%가 감염될 수 있으며 대개 성교 2~3개월 후에 피부병변이 나타납니다. 성기 사마귀의 원인 바이러스 중 인체 유두종 바이러스 6, 11형은 성기 및 자궁경부암 발생과의 관련성이 약하며, 인체 유두종 바이러스 16, 18형은 관련성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 대부분 성관계에 의해서 전염되나 소아의 경우 소아학대, 가족과의 밀접한 접촉 등에 의해서도 생길 수도 있습니다.
증상
곤지름 병변의 모양은 발생 위치에 따라서 차이를 보일 수 있습니다. 요도주변, 항문 주변, 그리고 남성의 음경포피로 덮여있는 고랑 등 부위에 발생할 경우 표면에 윤기가 있는 좁쌀모양의 병변으로 시작하여 시간이 지나면 병변들이 모여서 산딸기나 닭볏 모양으로 변화되기도 합니다. 음경부위 피부에 발생할 경우 2~3 mm 크기의 좁쌀 모양의 병변이 다발성으로 발생되는 경우가 많습니다. 병변을 건드리면 쉽게 피가 나기도 하며, 임신 중에는 크기가 급격히 증가할 수 있습니다.
진단/검사
진단은 육안적으로 쉽게 되지만 2기 매독인 편평 콘딜로마와 감별하기 위해 매독 반응검사가 필요합니다. 또한 암과 구별하기 위해서 조직검사가 필요한 경우도 있습니다.
치료
포도필린 수지(podophyllin resin), 포도필록스(podofilox) 로션이나 젤, 사염화 초산액(trichloracetic acid, TCA) 등의 약물을 이용한 치료, 냉동치료, 전기 소작법, 탄산가스 레이저 등의 치료법이 있습니다.
경과/합병증
드물게는 암이 되기 전 단계의 변화를 보이거나 악성종양으로 변하기도 합니다. 여성의 경우 자궁경부암을 유도할 수 있습니다.
예방방법
성관계를 갖지 않거나 감염되지 않은 한 사람의 파트너와만 성관계를 갖는 것이 가장 확실한 예방법이라고 할 수 있습니다. 감염 시 규칙적으로 암 검진을 받는 것이 바람직합니다.
식이요법/생활가이드
성 접촉시 주의해야 합니다.
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출처: 차병원 건강칼럼