이상훈

요약 치아의 개수나 모양이 정상과 다르게 형성된 경우진료과관련 신체기관치과치아목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법정의치아 발육 및 맹출(이돋이) 장애는 선천적인 치아의 결손이나 덧니, 또는 여러 환경적 요인과 발육 관련 요인에 의해 치아의 개수나 모양이 정상과 다르게 형성된 경우를 말한다.원인치아 발육 및 맹출 장애의 원인은 환경적 요인과 발육 요인으로 분류할 수 있다.치아의 발육 과정에 영향을 미쳐 발육 후 치아 구조의 파괴나 착색을 야기하고, 치아 맹출 과정(치아가 돋아나는 과정)을 바꾸게 하는 환경적 요인은 다음과 같다.- 법랑질 형성 부전증: 법랑질은 잇몸의 머리 표면을 덮고 있고 상아질을 보호하는 유백색의 반투명하고 단단한 물질로 에나멜질이라고도 불린다. 성병인 매독(syphilis)에..

요약 변형 프리온에 의해 전 세계에서 산발적으로 발생하는 해면뇌병증으로, 비교적 급격히 진행하는 고위 대뇌기능과 소뇌기능의 저하, 근육간대경련 그리고 뇌파검사상 관찰되는 1~1.5Hz의 예파를 특징으로 하는 질환약어진료과관련 신체기관CJD신경과뇌목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증정의크로이츠펠트-야콥병은 인간에게 발생하는 대표적인 프리온 질환이다. 프리온(prion)이란 광우병을 유발하는 인자로 단백질(protein)과 비리온(virion: 바이러스 입자)의 합성어이며 이제까지 알려진 박테리아나 바이러스, 곰팡이, 기생충 등과는 전혀 다른 종류의 질병 감염인자이다. 사람을 포함해 동물이 프리온에 감염되면 뇌에 스펀지처럼 구멍이 뚫려 신경세포가 죽음으로써 해당되는 뇌기능을 잃게 되는 해면뇌병증(spong..

중년 이후의 남성에서 주로 발생하는 가로무늬근육과 피부를 침범하는 염증성 질환의 한 종류진료과관련 신체기관신경과, 재활의학과근육, 피부목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증정의포함체 근육염은 가로무늬근육(횡문근)과 피부에 생기는 염증성 질환 중 비교적 흔한 형태이다. 주요 발병 경로는 아직 명확하지 않지만 자가면역적인 요인이 일부 작용하고 있을 것으로 생각되고 있다. 염증성 근육병증의 전체적인 발병률은 100만 명당 2~7명으로 매우 드문 질환에 속한다. 포함체 근육염은 주로 50대 이상의 중년 또는 노년의 남성에서 발생하고, 팔다리에 통증 없이 근력 약화가 느리게, 비대칭적으로 나타난다.원인포함체 근육염은 다른 근육염과 비슷한 증상을 보이지만 자가면역기전의 작용보다는 면역 반응의 이차적인 현상으로 생각..

요약 헌혈자들이 헌혈 시 헌혈에 대한 불안감 및 두려움을 가지는 상태진료과관련 질병혈액종양내과, 진단검사의학과헌혈목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드관련질병정의헌혈자들은 헌혈 시 헌혈에 대한 불안감 및 두려움을 가지는 경우가 많다. 헌혈자 반응의 빈도는 약 2%인데 대개는 가벼운 정도이다.원인대부분의 헌혈자 반응들은 신체적인 것보다는 심리적인 이유에서 비롯되는 경우가 많다.증상증상은 창백, 발한, 탈력감, 현기증, 오심 등이며 드물게 저혈압, 구토, 졸도, 발작 등이 나타날 수 있다. 처음 헌혈을 하는 사람이나 체중이 적게 나가는 사람들에서 헌혈자 반응의 빈도가 높다.다음과 같은 반응이 주로 나타난다.1) 혈관미주신경 반응드물지만 채혈할 때 일시적으로 의식이 소실되어 실신하는 ..

갈색색소를 포함한 폐포 대식세포들의 침윤이 주로 호흡세기관지와 그 주위의 폐포 내에만 산발적으로 분포하는 특징을 가진 특발성 간질성 폐렴의 한 종류약어진료과관련 신체기관RBILD호흡기내과, 소아청소년과폐목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법정의특발성 간질성 폐렴(IIP)의 한 종류로, 병리학적으로는 박리성 간질성 폐렴(DIP)과 비슷한 소견을 보이나, 갈색색소를 포함한 폐포 대식세포들의 침윤이 주로 호흡세기관지와 그 주위의 폐포 내에만 산발적으로 분포하는 것이 차이이다. 흡연과 연관된 것으로 알려져 있고, 심한 호흡기 증상을 동반하는 경우는 별로 없으며 금연이나 스테로이드(steroid) 치료에 잘 반응하는 비교적 예후가 좋은 질환이다.원인대부분 흡연자에게서 발견되므로 흡연이 가장 중요한 원인으로..

망막의 두 층, 즉 안쪽의 감각신경층과 바깥쪽의 색소상피층이 분리되거나(망막 박리), 망막에 구멍이 생긴 상태(망막 열공)진료과관련 신체기관안과눈목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법정의망막박리는 망막색소상피층으로부터 신경망막층이 유리체강 쪽으로 분리되는 질환으로서 분리가 일어나는 원인에 따라서 열공성, 견인성, 장액성 등 세 가지로 분류한다. 열공성은 망막의 구멍을 통해서 유리체 액이 신경망막층 아래로 유입됨으로써 분리가 일어나며, 견인성은 망막과 유리체 사이에 증식섬유혈관 조직이 생겨서 신경망막을 유리체강 쪽으로 견인함으로써 발생한다. 장액성망막박리는 대개 맥락막쪽에서 망막색소상피를 통해서 장액이 유입되어 나타나는데, 망막혈관종이나 코우츠병과 같이 망막혈관에서 새어나간 장액이 신경망막층 아래로..

소아에서 나타나는 소화불량진료과관련 신체기관관련 질병소아청소년과소화기계, 간담도계, 신경계기능성 소화불량, 기질성 소화불량목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드관련질병정의소화불량은 반복되거나 지속적인 상복부나 심와부의 통증이나 불편함을 의미한다. 일반적인 소화불량이라고 하면 검사상 특별한 이상소견이 없는 기능성 소화불량을 말하나, 기저질환으로 인한 기질성 소화불량인 경우를 꼭 감별해야 한다. 2016년 마지막으로 발표된 로마기준 IV에서는 기능성 소화불량을 다음과 같이 정의하고 있다.- 다음의 4가지 증상 중 한 가지 이상이 한 달에 4일 이상 있을 경우1. 식후 포만감2. 조기 만복감3. 배변과 관련되지 않은 심와부 통증4. 충분한 검사 후에도 다른 의학적 이유로 설명되지 않는..

신경총에 발생한 병적인 변화로 인해 발생하는 말초신경의 장애진료과관련 신체기관신경과신경계목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증정의신경총 혹은 신경얼기(plexus)는 상지의 어깨 및 하지의 골반 부위에 있으며, 신경근이 척수에서 빠져 나온 후 말초신경을 이루기 전까지 복잡하게 형성된 조직을 말한다. 신경총병증은 이 신경총에 발생한 병적인 변화로 인해 말초신경에 장애가 나타나는 것을 말하며, 일반적으로 신경근병증(디스크 등)이나 말초신경병증이 복합된 증상으로 나타난다. 증상이 복합적으로 나타나기 때문에 진단이 쉽지 않으므로 충분한 경험을 가진 신경과 전문의의 진료를 필요로 한다.원인위팔신경총(brachial plexus)의 부위는 개인 간에 차이가 있지만, 일반적으로 5번 경추부터 1번 흉추까지 5갈래의 ..

평균보다 낮은 지적능력진료과관련 신체기관관련 질병정신건강의학과뇌지적 장애, 자폐성 장애목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드관련질병정의경계선 지능은 지적장애 수준은 아니지만 평균보다 낮은 지적능력을 의미한다. 일반적으로 지능평가 상 IQ 70~85를 의미한다.원인명확하게 원인이 밝혀져 있지 않다. 신경섬유종증(Neurofibromatosis), 취약X증후군(Fragile X syndrome) 등의 유전질환에서 지능이 낮아질 위험도가 높다.증상평균보다 낮은 지적능력으로 개념적, 사회적, 실행적 영역에서 기능의 저하가 존재할 수 있다.진단/검사일반적으로 지능평가를 통해 지적능력을 확인할 수 있다.치료반드시 치료가 필요한 질병의 개념은 아니지만 개념적, 사회적, 실행적 영역의 뒤처지는..

자궁경부 상피에 국한하여 암세포로 변화되고 있는 중간 단계의 이형세포들이 존재하는 경우진료과관련 신체기관산부인과자궁목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드정의자궁경부의 상피는 내부 자궁경부(endocervix)에 위치하는 원주 상피세포(columnar epithelium)와 외부 자궁경부(exocervix)에 존재하는 편평 상피세포(squamous epithelium)로 나눌 수 있으며, 내부와 외부의 연결 부위는 편평원주 접합부(squamocolumnar junction; SCJ)라고 부른다. 사춘기, 임신, 호르몬 투여 등에 의해 자궁경부 세포들이 성장하여 편평원주 접합부의 위치가 자궁 바깥쪽으로 변화되거나, 여성 호르몬, 질 상피세포의 산성화와 체내의 생리적 변화에 의해 원주..