뇌에 혈액공급이 부족해 발생한 뇌손상
정의
인간의 뇌는 무게로 따졌을 때 전체 몸무게의 2% 정도에 불과한다. 하지만 요구하는 산소량은 전체의 약 20%에 해당하며, 전체 심박출량의 약 15~17% 가 뇌로 공급될 정도로 뇌는 많은 산소와 에너지를 요구한다. 결국 산소 공급이 충분치 않을 경우 뇌세포는 생존할 수 없게 되는데, 여러가지 병적인 상황들로 인해 뇌가 충분히 산소를 공급받지 못하여 발생하는 뇌손상을 허혈성 뇌손상이라 부른다.
원인
뇌에 충분한 산소 공급을 하지 못하는 모든 상황에서 허혈성 뇌손상이 발생할 수 있다. 원인은 크게 두 가지, 뇌에 혈액 공급이 충분치 않은 경우와, 혈액 내 산소가 충분하지 않은 경우로 나누어 볼 수 있다. 대표적인 예로는 심정지가 있으며, 그밖에 가스흡입, 질식, 심각한 빈혈, 저혈량 쇼크 등이 있다.
증상
다양한 신경학적 증상이 발생할 수 있다. 의식저하뿐 아니라 비정상적인 불수의 운동 등 여러 증상이 나타날 수 있으며 뇌사 상태까지 이를 수도 있다.
진단/검사
뇌 자기공명영상(Brain MRI) 등 영상검사가 가장 기본이 될 수 있으며, 체성감각유발전위검사(SSEP), 뇌파검사(EEG) 등의 검사와 신경학적 진찰을 통해 예후를 평가하기도 한다.
치료
현재까지 허혈성 뇌손상에 대한 뚜렷한 치료방법은 없는 상태로, 급성기에 뇌손상의 악화를 최소화 하기 위하여 목표체온유지치료(TTM)를 하기도 한다.
경과/합병증
뇌손상의 정도에 따라 예후가 달라진다. 뇌손상이 심할 경우 뇌사상태에 이르기도 하며, 손상이 경미할 경우 별다른 증상이 없을 수도 있다. 또한 경우에 따라 뒤늦게 증상이 나타나기도 한다.
관련질병
허혈성 뇌손상의 대표적인 원인 중 한가지가 심정지이며, 심정지때 가장 중요한 합병증 중 한가지가 허혈성 뇌손상이다. 또한 심폐소생술의 가장 큰 목적 중 한가지가 허혈성 뇌손상의 최소화라 할 수 있다.
[네이버 지식백과] 허혈성뇌손상 [Hypoxic brain injury] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)