담낭선근증에서 나타나는 특징적인 소견인 담낭벽이 두꺼워진 현상을 말한다.
정의
담낭선근증은 상피세포의 과다 증식과 고유근층의 비후로 인해 담낭벽이 두꺼워지는 양성 질환이다. 과다 증식한 상피세포층은 내부 함입을 유발하여 작은 낭을 생성할 수 있다.
원인
담낭선근증의 원인은 잘 밝혀져 있지 않으며 1-9%의 환자에서 발견된다. 90% 정도의 담낭성근증 환자에서는 Rokitansky–Aschoff sinuses(RAS) 이라고도 부르는 담즙이 들어있는 작은 낭이 함께 발견되는데 과잉 증식한 상피층이 근육층으로 함입되면서 낭 형성과 근육층 과증식을 유발한다. 담석이나 담관의 변화로 인해 담관이 막이면 이차적으로 담낭 내 압력 증가로 인해 상피층과 근육층 과증식이 발생할 수 있다.
증상
일반적으로 증상을 일으키지 않으며 영상검사에서 우연히 발견하는 경우가 많다. 드물지만 담낭벽 비후로 인해 담관 협착이 발생하여 통증이 발생하거나 담석과 동반하여 담관 폐색으로 인한 증상이 발생하기도 한다.
진단/검사
영상 검사를 통해 담낭선근증을 진단하고 담낭벽 비후를 유발하는 다른 담낭 질환과 감별진단을 할 수 있다. 복부초음파는 담낭선근증을 진단할 수 있는 가장 적합하고 간편하며 저렴한 검사이다. 복부 초음파는 91.5-94.8%의 정확도로 조기 담낭암과 담낭선근증을 감별할 수 있다. 복부초음파검사에서 담낭선근증을 명확히 진단할 수 없을 경우 복부 컴퓨터단층촬영이나 조영증강 초음파를 사용할 수 있다. 자기공명영상검사는 담낭선근증을 진단하는데 가장 높은 정확도를 보이며 특히 담낭암과 감별하는데 효과적이다.
치료
증상이 없으면 치료가 필요 없다. 하지만 담낭선근증 환자에서 통증이 있거나 담석을 동반하고 있는 경우에는 담낭절제술이 필요하다. 담낭선근증이 악성화 될 가능성은 아직 의심스러운 수준이며 담낭선근증으로 인해 담낭암의 적절한 발견이 어려울 것으로 예측되는 경우 담낭절제술을 고려할 수 있다.
경과/합병증
담낭선근증 자체는 양성 질환이며 악성화 가능성은 매우 드물다. 하지만 분절성 담낭선근증은 담낭암을 발생시킬 수 있어 수술을 고려하기도 한다.
예방방법
담낭선근증의 발생원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않으며 양성 질환으로 예방이 필요하지 않다.
식이요법/생활가이드
담낭선근증의 발생원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않아 적절한 식이요법과 생활가이드는 보고된 것이 없다.
관련질병
담낭선근증은 담석과 동반발생 가능하며 담낭선근증으로 인한 담관협착으로 인해 담낭염이 드물게 발생할 수 있다. 매우 드물지만 악성화 가능성이 있어 담낭암이 보고되기도 하였다.
[네이버 지식백과] 담낭벽비후 [Thickened wall of gallbladder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)