신생아 두피의 인설
정의
신생아 시기에 두피에 생기는 비늘(각질)로 여기에서는 유아기에 발생할 수 있는 두피 인설도 같이 기술한다.
원인
대부분 지루피부염, 아토피피부염과 관련되며, 지루피부염과 아토피피부염의 원인은 명확하지 않고 복합적이다. 유아 지루피부염의 원인으로 산모의 안드로겐이 태반을 통해 전달되어 아기의 피지선 성장을 촉진하는 것이 제시되었다.
증상
두피에 각질(비늘)이 발생하며 두피의 전두부, 두정부에 두껍게 붙은 황색 또는 갈색의 기름진 비늘 형태(크래들 캡, Cradle cap)로 흔하게 나타난다. 지루피부염은 생후 1개월 이하 신생아의 10%에서 보고된 바 있으며, 생후 첫 수주에서 3개월 사이에 발생하고 자연 치유되는 경향을 보이게 된다. 아토피피부염과 연관된 경우 생후 2개월 이후에 주로 발생한다. 얼굴, 목, 몸통과 같은 다른 부위의 피부염과 동반될 수 있다.
진단/검사
임상적으로 진단할 수 있으며 대부분의 경우 특별한 검사는 필요하지 않다. 지루피부염과 아토피피부염의 감별을 위해 알레르기 검사와 같은 혈액검사 등이 도움이 될 수 있다.
치료
증상의 중증도에 따라 샴푸, 연화제, 국소 스테로이드 제제를 사용할 수 있다. 심하지 않은 경우 보습제를 발라서 각질을 부드럽게 하는 것이 도움이 되며 각질용해제나 물리적인 방법으로 각질을 벗겨내는 것은 염증이 심해질 수 있으므로 피하여야 한다. 필요에 따라 국소항진균제를 같이 사용할 수 있다.
경과/합병증
신생아 시기에 발생한 지루피부염은 자연 치유되고 양성 경과를 보이는 경우가 많으며 아토피피부염은 재발성 경과를 보일 수 있다.
식이요법/생활가이드
지루피부염에서 식이요법은 도움이 되지 않으며 아토피피부염의 경우 증상이 심한 경우, 치료를 중단하면 바로 증상이 심해지는 경우 음식 알레르기가 관여한다고 의심할 수 있다. 음식과의 연관성이 의심될 경우 무분별한 식이제한은 금물이며 병력과 알레르기 검사를 통하여 확인이 필요하다.
관련질병
지루피부염, 아토피피부염, 피부진균증, 건선과 관련이 있을 수 있으며 드물게 옴, 랑게르한스세포 조직구증 등의 질환과 관련이 있을 수 있다.
[네이버 지식백과] 신생아비듬 [Neonatal dandruff] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)