이상훈

이미페넴(imipenem), 메로페넴(meropenem), 얼타페넴(ertapenem)과 같은 카바페넴(carbapenem) 계열 항생제에 내성을 획득한 장내세균과(Family Enterobacteriaceae)에 속하는 세균을 뜻합니다.약어진료과CRE감염내과목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드정의카바페넴(Carbapenem)은 세팔로스포린(cephalosporin)을 포함한 광범위 베타락탐 항생제(beta-lactam antibiotics)에 내성을 지닌 세균들을 치료할 수 있는 항생제입니다. 카바페넴 계열 항생제에는 이미페넴(imipenem), 메로페넴(meropenem), 얼타페넴(ertapenem) 등이 속합니다. 카바페넴은 현재 사용 중인 항생제 중 그람음성세균에 대해..

뼈에 생긴 급성 균 감염진료과관련 신체기관정형외과, 혈액종양내과뼈목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드정의유아 및 성장기의 소아, 특히 남아에게 많이 발생하며 성장이 빠르고, 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생한다. 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 부스럼이나 상기도염 등이 발생한 후에 균혈증이 발생하고, 이때 피를 따라 돌던 균주가 장관골의 골간단을 통해 뼈로 들어가서 뼈에 감염을 일으킨다. 소아의 골간단부에는 뼈의 영양분을 공급하는 영양동맥에서 갈라져 가는 혈관들이 분포하는데, 성장판 바로 밑에서 180도 회전하여 정맥으로 피가 흐르는 구조로 되어 있어 피가 흐르는 속도가 급격히 느려지기 때문에 균주가 살기 좋은 환경이 될 것으로 여겨진다.원인대부분 골수염을 일으키는 균은..

갈색색소를 포함한 폐포 대식세포들의 침윤이 주로 폐포와 그 내강에 치밀하게 침착해 있는 특발성 간질성 폐렴의 한 형태약어진료과관련 신체기관DIP호흡기내과폐목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증식이요법/생활가이드정의특발성 간질성 폐렴(IIP)의 한 형태로 병리학적으로 호흡 세기관지염 관련 간질성 폐질환(Respiratory Bronchiolitis-associated Interstitial Lung Desease: RB-ILD)과 비슷한 소견을 보이며, 갈색색소를 포함한 폐포 대식세포들이 주로 폐포(허파꽈리) 내강 내에 치밀하게 침착해 있다.박리성 간질성 폐렴은 잘못 붙여진 명칭으로 실제로는 탈락 및 박리 현상은 없다.원인일반적으로 30갑년 정도의 흡연력을 가지고 있는 40-50대에 호발하며, 남성의 유병..

기저 폐질환이 없는 정상인에서 급속히 진행하는 전격성 폐질환약어진료과관련 신체기관AIP호흡기내과폐목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증정의급성간질성폐렴(AIP)은 드물지만, 기저 폐질환이 없는 정상인에서 급속히 진행하는 전격성 폐질환이다.원인여러 환경적 매개인자가 관여할 것으로 생각되나 원인은 뚜렷하지 않다.증상호흡곤란, 기침 등이 1~3 주 사이에 빠른 속도로 진행하며 대부분의 환자에서 기계 호흡이 필요할 정도의 호흡 부전이 뒤따르게 된다. 절반 정도의 환자에서 발열이 나타나지만 여러 가지 검사를 해도 바이러스나 미생물에 의한 감염은 보이지 않는다. 성별 차이는 없으며, 대부분 40세 이상에서 발생(평균 연령 50-60세)한다.진단/검사AIP의 진단은 방사선에서 양측 폐에 미만성의 공기기관지 조영상을 ..

로타 바이러스에 감염되어 구토와 발열, 묽은 설사, 탈수증이 나타나는 질환진료과관련 신체기관소아청소년과, 소화기내과, 가정의학과대장, 소장목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드정의로타 바이러스에 의한 현성 감염으로 대변-입으로 감염되는 것이 주요 전파 경로이며 약 24~72시간의 잠복기를 가진다. 구토와 발열, 피가 섞이지 않은 물설사를 초래하여 탈수증을 일으킬 수 있는 질병이다. 주로 영유아나 아동에서 발생하는 질환이나 노인 병동 등에서 집단발병이 일어나기도 한다. 또한, 성인에서는 여행자 설사증이나 에이즈 설사증의 원인이기도 하다.선진국이나 개발도상국을 불문하고, 설사증으로 입원하는 5세 이하 소아의 1/3정도는 로타 바이러스 감염과 관련이 있다. 태어난 지 1개월이 안 된 ..

당뇨병의 만성 미세혈관 합병증 중 하나로 콩팥의 작은 혈관들이 손상을 받아서 소변으로 단백질이 빠져나가고, 더 진행하면 점차 노폐물을 배설하지 못해 만성 신부전으로 진행하는 병진료과관련 신체기관관련 질병내분비내과, 신장내과, 소아청소년과콩팥당뇨병성 신경병증, 당뇨병성 망막병증목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증예방방법식이요법/생활가이드관련질병정의당뇨병의 만성 미세혈관 합병증 중 하나로 콩팥의 작은 혈관들이 손상을 받아서 소변으로 단백질이 빠져나가고, 더 진행하면 점차 노폐물을 배설하지 못해 만성 신부전으로 진행하는 병이다. 당뇨병성 신장 질환은 당뇨병의 합병증 중에 비교적 늦게 나타난다. 대개 당뇨병 발병 후 10년이 경과하면 시작되고 당뇨병성 신장 질환이 모든 당뇨병환자에서 발생하지도 않다. 제2형 ..

족관절의 첨족변형, 후족부의 내반변형, 전족부의 내전, 요족변형을 동반하는 발 모양의 변형진료과관련 신체기관관련 질병정형외과발관절구축증, 척추 이분증목차정의원인증상진단/검사치료식이요법/생활가이드관련질병정의족관절의 첨족변형, 후족부의 내반변형, 전족부의 내전, 요족변형을 동반하는 발 모양의 변형을 의미한다. 환아에 따라 각 변형 성분의 정도는 다를 수 있다.원인발의 특정 골-관절에 국한된 기형이라기 보다는 무릎관절 원위부에 있는 모든 근골격계 조직, 즉 근육(건), 인대, 골관절 및 신경혈관 조직의 총체적인 선천성 이형성 질환으로 이해하는 것이 더 적절하다. 원인으로 명확하게 밝혀진 유전 및 환경 인자는 없고, 복합적인 인자에 의해 발병하는 것으로 생각된다.증상발 모양의 변형이 생긴다. (족관절의 첨족변형..

요약 에스트로겐의 부족으로 나타나는 현상들진료과관련 신체기관관련 질병산부인과난소, 시상하부, 뇌하수체폐경, 폐경 이행기, 조기난소부전목차정의원인증상진단/검사치료예방방법관련질병정의혈중 에스트로겐 수치가 정상치보다 낮아져 있는 상태를 말하고, 에스트로겐 저하를 유발할 수 있는 다양한 상태에서 포괄적인 의미로 쓰인다. 이는 심혈관계 질환, 골다공증 및 요로감염 등과 관련이 있다.원인폐경이 가장 흔한 원인이다. 젊은 여성에서는 생식샘, 부신, 뇌하수체 호르몬 등과같은 내분비 이상이 원인이 되는데 구체적으로 시상하부 뇌하수체 부전(기능성 시상하부성 무월경(Functional hypothalamic amenorrhea; FHA), 신경성 식욕부진증, 칼만 증후군, 고프로락틴혈증), 난소 부전(생식샘 발달장애(Gon..

몸을 갑자기 움직일 때 돌발적으로 나타나는 근육긴장약어진료과관련 신체기관PKD신경과, 재활의학과근육목차정의원인증상치료정의무도곰지락운동(choreoathetosis)이나 근육긴장(dystonia)과 같은 이상운동증(dyskinesia, 정상적으로 움직이지 못하는 각종 신경계 질환)이 돌발성으로 나타나는 경우가 있는데, 그 중 몸을 갑자기 움직일 때 이상운동증이 나타나는 경우를 돌발운동유발 이상운동이라고 한다. 그 외에 움직임과 관계없이 이상운동증이 나타나는 경우를 돌발비운동유발 이상운동(paroxysmal non-kinesigenic dyskinesia, PNKD)이라고 한다. 이 질환은 알코올이나 카페인에 의해 잘 유발되고 이상운동의 지속시간이 다소 긴 편이다. 어느 정도 지속된 운동에 의해 이상운동증이..

말초신경에 발생하는 만성 진행성 마비성 질환약어진료과CIDP신경과, 재활의학과목차정의원인증상진단/검사치료경과/합병증정의만성 염증성 탈수초성 다발성신경병증은 신경세포의 축삭(axon)을 둘러싸고 있는 수초(myelin sheath)에 만성적인 염증이 발생하여 수초가 탈락되는 만성 진행성 질환이며, 다발성말초신경병증과 뇌척수액(CSF)내 단백 수치 상승이 나타난다. 대부분 성인에서 발병하고 여자보다 남자에게서 발생 빈도가 더 높다.신경세포를 둘러싸고 있는 수초가 탈락된 CIDP 상태원인면역반응이 만성 염증성 탈수초성 다발성신경병증의 발병에 직접적으로 관여한다는 몇 가지 증거가 있지만 아직 정확한 발병 원리는 알려져 있지 않다.증상임상 증상은 주로 근육 위약(쇠약), 근육 위축, 감각 저하 등으로 시작되며 매..